目的 探讨醋酸曲普瑞林长方案降调节前预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术效果的影响.方法 纳入行IVF-ET的197例PCOS患者,根据降调节前是否预处理分为A组(n=103)和B组(n=94).所有患者于月经来潮第2天给予3.75 mg醋酸曲普瑞林,B组于降调节前一个月经周期的第3天口服去氧孕烯炔雌醇片预处理,A组不做任何预处理.比较两组患者治疗前及开始使用促性腺激素(Gn)时的激素水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、Gn使用量及时间、获得卵细胞及优质胚胎数、妊娠结局.结果 两组患者开始使用Gn时促卵泡激素及黄体生成素水平低于术前,雌二醇高于术前(均P<0.05),但两组患者各阶段激素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者OHSS发生率差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者Gn使用总量及持续使用时间均少于或短于B组(均P<0.05).A组患者获得卵细胞数和优质胚胎数均多于B组(均P<0.05),但两组患者受精率、胚胎种植率、减胎率及流产率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于行IVF-ET的PCOS患者,在醋酸曲普瑞长方案降调节前应避免行预处理,以减少促排卵的时间及用药量,并增加获得卵细胞及优质胚胎的数量.
作者：陆兰英；马海兰；王巍；胡肖玲；杨露
来源：广西医学 2019 年 41卷 24期
