目的 探讨菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗体诊断菌阴性肺结核的临床价值.方法 将396例疑似菌阴性肺结核患者根据病理学诊断结果分为结核组(n=200)和非结核组(n=196),均进行菌阴性肺结核诊断评分系统评分及血清抗LAM抗体检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析菌阴性肺结核诊断评分系统、抗LAM抗体单独应用及二者联合应用诊断菌阴性肺结核的价值.结果 菌阴性肺结核诊断评分系统单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为60.00％,特异度为95.92％,ROC曲线下面积为0.832;抗LAM抗体单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为69.00％,特异度为65.82％,ROC曲线下面积为0.779;菌阴性肺结核诊断评分系统联合抗LAM抗体诊断菌阴性肺结核的灵敏度为84.00％,特异度为86.22％,准确率为85.10％,ROC曲线下面积为0.906.菌阴性肺结核诊断评分系统和抗LAM抗体联合检测诊断菌阴性肺结核的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均高于二者单独诊断(均P<0.05).结论 菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗LAM抗体可提高诊断菌阴性肺结核的灵敏度,并保持较高的特异度,对菌阴性肺结核的诊断有重要的临床价值.
作者：郑宏；袁瑛；秦志华；陈晓丽；施军卫
来源：广西医学 2020 年 42卷 24期
