目的 探讨替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死(ACWI)患者的效果,以及对患者血浆致动脉硬化指数(AIP)、脑血管储备功能(CVR)的影响.方法 选取102例ACWI患者作为研究对象,将其随机分为联合组和常规组,各51例.两组均行颈动脉狭窄支架置入术治疗,联合组术后加用替罗非班治疗.比较两组治疗14 d后的临床疗效,以及治疗前和治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、脑血流灌注(脑血流量、脑血容量)、AIP和CVR.记录两组患者治疗后14 d内出血事件发生情况.结果 治疗14 d后,联合组总有效率为94.12％,高于常规组的80.39％(P<0.05);两组的NIHSS评分、FIB水平、D-二聚体水平、AIP均较治疗前降低,而MoCA评分、PT、APTT、脑血流量、脑血容量、CVR均较治疗前升高,且联合组的上述指标均优于常规组(均P<0.05).两组的出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在颈动脉狭窄支架置入术后给予替罗非班辅助治疗可更好地改善ACWI患者的凝血功能及AIP,增加脑血流灌注,提高脑血管储备功能,从而促进神经功能及认知功能的恢复,且不增加出血风险,安全性较高.
作者：赵传清；李国珍；李俊峰；郭新伟
来源：广西医学 2023 年 45卷 4期
