目的 探讨体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在行有创机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中的应用效果.方法 将140 例行有创机械通气治疗的COPD患者分为观察组和对照组,每组70 例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗前后的肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值、最大自主通气量(MVV)、FVC]、呼吸力学指标(气道阻力、气道峰压和肺动态顺应性)、动脉血气分析指标[PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平.观察两组治疗期间并发症的发生情况.结果 治疗后,两组的肺功能指标、呼吸力学指标、动脉血气分析指标、血清炎症因子水平均较治疗前改善,且观察组的FEV1/FVC值、MVV、FVC、肺动态顺应性、PaO2、SaO2 均高于对照组,气道阻力、气道峰压、PaCO2 及血清CRP、降钙素原、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05).两组患者治疗期间的呼吸道感染、气胸、呼吸机相关性肺炎、肺损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用体外膈肌起搏联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可有效改善行有创机械通气的COPD患者的肺功能及呼吸力学指
作者：冯习；黄方舟；李伟；黄艳
来源：广西医学 2023 年 45卷 14期
