目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块二维超声指标、超微血管成像(SMI)特征及其临床意义.方法 选取150 例动脉粥样硬化性脑梗死且颈动脉斑块阳性患者作为脑梗组,另选取150 例颈动脉斑块阳性但无脑梗死病灶体检者作为对照组.比较两组患者的血脂血糖指标(血清总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、HbA1c)、颈动脉斑块的二维超声指标[斑块平均个数、斑块平均厚度、斑块平均长度、斑块灰阶中位值(GSM)、颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、颈动脉舒张末期血流速度(EDV)]及SMI评分,采用受试者工作特征曲线评价颈动脉二维超声指标及SMI评分预测颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死的价值.结果 脑梗组的血清总胆固醇、三酰甘油水平及颈动脉斑块GSM、颈动脉斑块SMI评分高于对照组,颈动脉PSV、颈动脉EDV低于对照组(P<0.05).颈动脉斑块GSM、颈动脉PSV、颈动脉EDV 及颈动脉斑块SMI评分预测颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死的曲线下面积分别为 0.798、0.672、0.729、0.763(P<0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块GSM增高,颈动脉PSV和EDV减慢,斑块内新生血管形成较为丰富,二维超声和SMI均能较好地预测动脉粥样硬化性患者发生脑梗死的风险.
作者：崔娜；王小刚；董磊
来源：广西医学 2023 年 45卷 21期
