目的 回顾性分析2013-2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况.方法 入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4 135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013-2014年组1 047例,2015-2016年组1 036例,2017-2018年组1 042例,2019-2020年组1 010例).以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况.结果 脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013-2014、2015-2016、2017-2018、2019-2020年组抗凝比例分别为30.23％、38.04％、62.69％和76.67％,抗凝比例随时间推移而增加(x2趋势=392.549,P＜0.001).在 HAS-BLED 评分≤2 分患者中,2013-2014、2015-2016、2017-2018、2019-2020 年组的抗凝比例分别为33.70％、41.09％、62.19％和65.73％;HAS-BLED评分≥3分患者,各组抗凝比例分别为20.00％、30.23％、40.54％和75.29％.高危和低危出血患者抗凝比例都随时间推移而增加.2013-2014、2015-2016、2017-2018、2019-2020年组采用华法林抗凝的比例分别为33.05％、36.97％、15.36％和4.16％,采用NOACs抗凝

作者：张廷星；李念；苏津自

来源：中华高血压杂志 2024 年 32卷 1期