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目的 探讨后正中入路联合其他入路手术治疗涉及后柱复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 自2011-01-2014-03采用后正中入路对胫骨平台后柱骨折进行内固定,并联合前外或前内侧切口内固定治疗胫骨平台三柱骨折13例.根据CT检查结果确定骨折分型,并考虑手术方案,确定手术切口和内固定材料.结果 本组均获得随访9～24个月,平均12个月.切口一期愈合,无感染、神经及血管损伤、内固定松动断裂发生.所有患者均获得影像学上的骨性愈合,愈合时间12～16周.术后4～6周部分负重,完全负重时间为术后12～16周.末次随访时根据Rasmussen评分系统评定膝关节功能:优10例,良2例,可1例.结论 按照胫骨平台骨折三柱分型,当后柱骨折需要固定时,可以选择后正中入路固定后柱骨折,并联合前外和(或)前内侧入路内固定治疗其他柱骨折,操作简便,软组织损伤少,疗效满意.
作者：窦连荣；李玮；朱玮；窦帮；麻文谦；秦涛
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 8期
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