目的 探讨髋臼骨折合并严重多发伤的手术治疗方法及术后疗效.方法 回顾性分析自2005-01-2013-03诊治合并严重多发伤的髋臼骨折78例,抢救无效死亡2例,出现休克63例,肺栓塞6例,脂肪栓塞12例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例.76例髋臼骨折行切开复位内固定术,前侧入路8例,后侧入路27例,前后联合入路41例,均采用髋臼重建钢板固定,部分结合拉力螺钉、克氏针固定.结果 76例髋臼骨折手术时间126～358 min,平均165 min;术中出血量800～3 500 ml,平均1 200ml.髋臼骨折复位质量按Matta提出的标准评定:解剖复位47例,满意复位18例,一般复位7例,复位差4例,复位满意率85.5％.本组69例获得随访,随访时间14～113个月,平均57.6个月.临床效果采用改良Merled Aubigne-Postel评分系统评定:优40例,良19例,可6例,差4例,优良率85.5％.17例髋臼骨折术后出现表浅切口裂开,脂肪液化坏死;1例后路深部感染;原发性坐骨神经损伤15例,医源性神经损伤2例;23例发生异位骨化;2例股骨头坏死.结论 髋臼骨折合并严重多发伤患者病情危重,治疗复杂,要在抢救生命的同时适度兼顾髋臼骨折的处理,待病情平稳后灵活选择多种方式分阶段综合治疗.
作者：安志刚；李力更；郑煦光；陈杰；王宏伟
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 10期
