目的 比较单侧人工全膝关节置换(TKA)术中不同途径应用氨甲环酸的止血效果及其安全性.方法 纳入自2016-12--2017-12行单侧TKA治疗的108例膝关节骨性关节炎,34例静脉应用氨甲环酸(静脉组),38例关节腔局部应用氨甲环酸(局部组),36例不用氨甲环酸(空白组).比较3组总失血量、隐性失血量、术后输血率、术后24h膝关节疼痛VAS评分、术后6周膝关节功能HSS评分,以及术后1、3、7d血红蛋白与红细胞压积.结果 静脉组与局部组术后输血率低于空白组,静脉组术后输血率低于局部组,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉组与局部组总失血量、隐性失血量少于空白组,且静脉组总失血量、隐性失血量少于局部组,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉组与局部组术后24h膝关节疼痛VAS评分低于空白组,术后1、3、7d血红蛋白与红细胞压积高于空白组,术后6周膝关节功能HSS评分高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧TKA术中应用氨甲环酸可减少术中出血,降低输血率,同时可减轻术后早期疼痛,对患者术后早期膝关节功能康复具有积极意义,而且静脉应用较局部应用效果更佳.
作者：王金玉；逄树婷；黄浩然；王晓龙；王思哲；邵文；王英振；马建林
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 2期
