目的 探讨股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血的危险因素,构建预测此类患者行全髋关节置换围手术期输血风险的列线图模型.方法 纳入自2013-09-2019-05行全髋关节置换术的692例老年股骨颈骨折,127例纳入输血组,565例纳入未输血组,输血率18.35％.多因素Logistic回归模型确定围手术期输血的独立危险因素,然后采用R软件构建股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血的列线图模型并绘制ROC曲线评估列线图模型的区分度.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、术中使用氨甲环酸、术前血红蛋白水平是预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血的独立危险因素.通过R软件制作列线图模型预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血的ROC曲线(AUC为0.769),表明该模型具有较好的区分度,预测的输血风险与实际发生风险一致性良好.结论 基于手术时间、术前血红蛋白水平、术中使用氨甲环酸这3项独立危险因素构建的预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血风险的列线图模型具有良好的区分度与准确度,为临床医师鉴别输血高风险患者提供指导意义.
作者：沈瑞；孟祥英；于腾波；田惠妃；徐奎帅；刘论
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 10期
