目的 探讨髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折抗凝治疗时机的选择.方法 回顾性分析自2017-01-2020-06行髓关节置换术治疗的85例老年股骨颈骨折,其中术前抗凝组37例,术后抗凝组48例.比较两组麻醉方式、手术方式、手术时间、出血量、术后6个月髓关节功能Harris评分,统计下肢深静脉血栓形成例数.结果 85例均获得随访,随访时间平均14(7～24)个月.两组麻醉方式、手术方式、手术时间、出血量、术后6个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前抗凝组术前血栓形成患者比例、总体血栓形成患者比例低于术后抗凝组,差异有统计学意义(P＜0.05);但是两组术后血栓形成患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于行髓关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者,其抗凝治疗应该自入院开始,可以减少因创伤后血液高凝状态及卧床时间增加导致的术前血栓形成,并未明显增加出血量及术后并发症发生率,对术后功能恢复也无明显影响,术前抗凝治疗安全、可靠.
作者：张保健；周红星；姜祖康；成小辉；袁祥生；王永朝
来源：中国骨与关节损伤杂志 2022 年 37卷 10期
