目的 比较非手术治疗与经皮脊柱内镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的安全性及有效性.方法 回顾性分析自2018-02-2019-08诊治的82例老年腰椎间盘突出症,其中39例采用脊柱内镜治疗(观察组),43例采用非手术治疗(对照组).比较两组术后1、3、6、12个月及末次随访时的腰腿部疼痛VAS评分、腰椎JOA评分及ODI指数,末次随访时采用改良MacNab标准评估患者术后满意度.结果 82例均获得随访,随访时间平均26.5(24～28)个月.随访期间均未出现硬膜囊撕裂、神经根断裂、腰椎感染、马尾综合征、局部血肿等严重不良反应.观察组术后1、3、6、12个月及末次随访腰腿部疼痛VAS评分与ODI指数均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、3、6、12个月及末次随访腰椎JOA评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访根据改良MacNab标准,观察组优19例,良17例,可3例;对照组优15例,良19例,可5例,差4例.结论 与非手术治疗相比,脊柱内镜手术是治疗老年腰椎间盘突出症更为有效的方式,可明显缓解患者疼痛症状并改善神经功能.
作者：李土胜；丁宇；蒋强；张晗硕；刘江
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 9期
