目的 分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素.方法 回顾性分析自2015-01-2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定.根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间15～26个月,平均19.87个月.根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组(n=51)和非短缩组(n=52),两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示负重时间＜8周、骨密度降低(T值≤-2.5 SD)、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素(P＜0.05).结论 采用4枚空心钉菱形固定、良好的复位质量及推迟负重时间可以减少股骨颈骨折术后股骨颈短缩的发生,更好地改善髋关节功能.
作者：朴海旺；祖思源；陈申跳；徐文硕；王荣升；侯艳；付莹；延靖蕾；孙彦豹
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 12期
