目的 全膝关节置换术中选择股骨髁假体型号时可能遇到假体在冠状面宽出或测量数据介于两个型号之间的难题,评估股骨髁矢状面屈曲截骨技术(即"低头"截骨技术)解决这个难题的可行性,同时观察股骨髁假体适度"低头"安装对术后早期疗效的影响.方法 回顾性分析自2015-10-2021-10采用全膝关节置换术治疗的72例重度膝关节骨性关节炎,术中2例因股骨髁假体在冠状面上宽出、4例测量数据介于两个型号之间,需进行徒手修正股骨髁远端截骨面.术后摄X线片测量前叶皮质角,前叶皮质角≥6°的36例纳入低头组,前叶皮质角＜6°的36例纳入非低头组,比较两组术后3、6、12个月膝关节功能HSS评分.结果 6例术中采取徒手修正股骨髁远端截骨面,操作时间为2～4 min,平均3 min."低头"截骨后测量标记均能准确调整到预计修正型号的刻度线处,无股骨前皮质切迹,亦无冠状面假体宽出的情况发生,而且屈伸间隙平衡满意.低头组另外30例为股骨开髓定位点位置偏低.低头组前叶皮质角范围6°～15°.低头组与非低头组术后3、6、12个月膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).72例均获得随访,随访时间13～16个月,平均14个月.低头组随访期间未出现明显并发症,所有患者均不需要进行关节翻修.结论 全膝关节置换术中股骨髁假体可以适度"低头"安装,并不
作者：阎晓丽；郝岩；傅坤元；朱方正；周密；王晓宇；孙嘉锴；傅捷
来源：中国骨与关节损伤杂志 2024 年 39卷 4期
