目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理.方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2～0.3mg·kg-1·d-1),逐渐减量治疗5d,设立对照组20例.测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效.结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P＜0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P＜0.05)；治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P＜0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P＜0.05)；非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P＜0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P＜0.05)；地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P＜0.05).结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复.
作者：王娟；段全纪；张迎春
来源：贵阳医学院学报 2012 年 37卷 1期
