目的:分析40岁以上中老年人甲状腺结节(TN)的临床和病理特点.方法:收集行TN手术治疗且年龄≥40岁患者533例病历资料,分析TN的一般情况,性别、年龄及术后TN的病理类型和良恶性的构成,分析术前促甲状腺激素(TSH)水平与TN良恶性关系;以术后病理结果为标准分析评价患者术前超声、细针穿刺诊断的准确性,以结节良恶性为因变量采用多因素logistic回归分析方法预测甲状腺恶性结节的危险因素.结果:在40～ 59岁中老年人TN多见,男女TN恶性率分别为23.4％、13.6％;TN病理类型中良性结节以单纯性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤最多见(56.6％,11.1％),恶性结节中以甲状腺乳头状癌为主(13.9％),其余髓样癌及其他占1.2％;单发、实性、大结节恶性率高于多发、混合性结节,囊性结节恶变性较低;术前超声、细针穿刺诊断与术后病理诊断对比符合率分别为82.8％、94.9％,恶性结节比例随着术前TSH水平增高而增加,回归分析结果显示性别、术前TSH是预测TN恶性结节的危险因素.结论:40岁以上中老年TN恶性率男性高于女性;超声、细针穿刺及TSH检查对TN良恶性鉴别有重要诊断价值.
作者：何德奇；时立新；唐鲲；任婷
来源：贵阳医学院学报 2015 年 40卷 12期
