目的 观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响.方法 择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组麻醉前超声引导0.5％罗哌卡因30mL行SPB(20mL)和PecsⅡ(10mL);比较2组患者入室(T0)、切皮后5min(T1)、腋窝淋巴结清扫开始10min(T2)及术毕(T3)4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较患者手术时间(手术切皮开始至缝皮结束)、拔管时间(麻醉结束至拔除喉罩)、苏醒时间(麻醉结束至患者服从指令握手,抬头>5s)及术中瑞芬太尼消耗量及苏醒期Ricker镇静-躁动(SAS)评分.结果 2组患者术中4个时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时点NE、Cor、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组T1、T、及T3时点的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05),实验组T3时IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组瑞芬太尼消耗量及SAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 SPB联合PecsⅡ在全身麻醉下乳腺癌根治术中能有效控
作者：易强林；莫怀忠；万卿；刘艳秋
来源：贵州医科大学学报 2021 年 46卷 2期
