目的 研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的效果.方法 纳入广东省人民医院 2018 年 10 月至 2022 年 5 月收治的 138 例肝衰竭患者,根据随机、对照、双盲原则,以随机数字表法将患者分为A、B、C3 组,每组 46 例.A组行DPMAS治疗,B组行PE治疗,C组行DPMAS序贯PE治疗.记录 3 组治疗效果.检测 3组患者肝功能指标(AST、ALT、Tbil)、血清细胞因子(T NF-α、IFN-γ及IL-6)及凝血功能指标(PT、INR、PTA)水平变化情况.结果 治疗第 90 天时C组显效 22 例,有效 14 例,无效 3 例,死亡 7例;显著优于A组(显效 12 例,有效 19 例,无效 3例,死亡 12例)和B组(显效 11 例,有效 18例,无效 3例,死亡 14 例)(Z=-2.044、-2.408,P= 0.041、0.016).B组治疗第28 天、第 90 天时Tbil为(201.1±77.4)μmol/L和(93.6±28.2)μmol/L,显著高于A组的(157.9±56.2)μmol/L 和(80.2±21.7)μmol/L和C组的(162.7±50.2)μmol/L和(78.6±24.6)μmol/L(F= 6.630、5.004,P= 0.002、0.008).C组治疗第 90 天时血清T NF-α、IFN-γ及IL-6分别为(20.6±14.4)pg/mL、(32.4±13.8)pg/mL及(31.7±10.1)ng/L,显著低于A组的(34.2±16.2)pg/mL、(43.2±18.4)pg/mL及(48.7±14.4)ng/L和B组的(35.7±17.3)pg/mL、(40.6±17.6)pg/mL及(

作者：杨航；罗永燕；潘璐达；张略韬；宋素娜

来源：肝脏 2023 年 28卷 6期