目的 探讨采用两种不同引流途径行胆道金属支架引流术(EMBE)减黄治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的效果和安全性.方法 选择2019年1月至2021年9月海安市中医院收治的MOJ患者112例,根据随机数字表示法分成观察组和对照组,每组各56例.观察组采用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)行EMBE治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)行EMBE治疗.观察围术期指标,炎症免疫和肝功能更指标的变化,以及治疗效果和安全性.结果 两组的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);ERCP组开始下床时间、首次住院时间和住院总费用为(29.46± 6.30)h、(4.52±0.76)d 和(3.93±0.47)万元,低于 PTCD 组的(32.75±6.25)h、(5.19±0.85)d 和(4.46±0.58)万元,差异有统计学意义(t=6.527、6.293、6.043,均P＜0.05).治疗7 d后,两组的NLR、TNF α和sIL-2R水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP组的TBil、ALP和Alb为(146.59±24.83)μmol/L、(168.34±31.65)U/L 和(32.18±2.49)g/L,低于 PTCD 组的(180.27±31.54)(nmol/L、(201.87±39.25)U/L 和(30.83± 2.27)g/L,差异有统计学意义(t=8.023、7.495、5.876,均P＜0.05).两组的手术成功率和总缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);ERCP组的高位梗阻缓

作者：顾霞；仲跻凤；苏东升

来源：肝脏 2023 年 28卷 11期