目的 探索肥胖和高尿酸血症对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性和纤维化的影响.方法 纳入2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院诊断为MAFLD的患者402例,其中非肥胖无高尿酸血症组186例,非肥胖高尿酸血症组34例,肥胖无高尿酸血症组151例,肥胖高尿酸血症组31例,比较4组患者临床数据.基于瞬时弹性成像Fibrotouch结果,分析4组脂肪变性和肝纤维化程度的差异.利用二元logistic回归分析肥胖和高尿酸血症的交互作用对肝脂肪变性和纤维化的影响因素.结果 4组患者的年龄、性别、BMI、ALT、GGT、TG、Cr、UA、Alb、ALT/AST、D-D、FIB-4、BARD、LSM、CAP、饮酒史、吸烟史,差异有统计学意义(P＜0.05).分别根据脂肪衰减参数和肝脏硬度值进行各组脂肪变性分期和肝纤维化分期,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖无高尿酸血症组和肥胖高尿酸血症组发生中重度脂肪变性分别为81.5％(123/151)、83.9％(26/31),进展性肝纤维化分别为76.8％(116/151)、87.1％(27/31)明显高于其余两组.二元logistic回归发现,肥胖是引起所有MAFLD患者发生中重度脂肪变性、进展性肝纤维化的危险因素,且肥胖和高尿酸血症对中重度肝脂肪变性和进展性纤维化的患病率存在相乘相互作用(肥胖*高尿酸血症交互项OR＞1).结论 肥胖和高尿酸血症对MA
作者：刘云霄；王转国；徐强；窦婧；王晓波；郭燕；郭峰；王晓忠
来源：肝脏 2024 年 29卷 3期
