[目的]观察基于"利小便以实大便"用五苓散治疗肝源性腹泻的临床疗效.[方法]将67例肝源性腹泻脾虚湿盛证患者随机分为治疗组33例和对照组34例.入组患者在护肝、营养支持治疗的基础上,对照组患者给予口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗组患者给予服用五苓散治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.94％(31/33),对照组为70.59％(24/34);组间比较,治疗组的总体疗效(Mann-Whitney U检验)和总有效率(Fisher精确检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的大便性状、排便频率、脘腹痞满、肢体困倦、食欲不振、精神状况、水谷不化、肠鸣等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗过程中,2组患者均未出现腹胀、腹泻加重等不良反应.[结论]对于肝源性腹泻脾虚湿盛证患者,在护肝、营养支持治疗的基础上,口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊或口服五苓散均能缓解肝源性腹泻症状,改善大便性状及排便频率,提高患者生活质量,而五苓散治疗组的总体疗效更为显著.
作者：林煜榆；钟毅；郭红
来源：广州中医药大学学报 2022 年 39卷 12期
