目的 探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸衰竭中的治疗效果.方法 选取我院2008年3月至2010年6月内科一区收治人院的呼吸衰竭且需要有创机械通气患者22例,将患者随机分为两组,观察组11例采用序贯治疗,即待“肺部感染控制窗”出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP进行无创通气,最后至脱机;对照组11例,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机,比较两组患者治疗前后有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(YAP)发生率、监护时间、撤机成功率、院内死亡率以及住院费用等.结果 有创通气时间:观察组(8.8±3.1)d,对照组(16.5±3.6)d;住监护室时间:观察组(12.5±3.5)d,对照组(22.8±5.2)d;VAP发生率:观察组9.1％,对照组36.4％;撤机成功率:观察组90.9％,对照组27.3％;院内死亡率:观察组0,对照组36.4％;治疗费用:观察组(1.9±0.4)万元,对照组(3.2±1.1)万元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用有创-无创序贯机械通气方法治疗呼吸中枢损伤导致的呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广.
作者：杨龙峰
来源：海南医学 2014 年 25卷 3期
