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目的：探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者，观察治疗前后动脉血酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)和辅助呼吸机动用评分(ARMES)等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前(P<0.01)，治疗24 h后可明显降低PaCO2(P<0.05)。3例患者行有创机械通气治疗，其中2例5 d后顺利脱机，1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点，NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2，迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳，降低气管插管率和病死率，对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
作者：陈庆青；胡晓峰；郑运江；李滨
来源：海南医学 2014 年 12期
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