目的：通过检测冠状动脉病变患者的血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein， Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα，TNF-α)和白细胞介素-6含量(Interleukin-6，IL-6)，探讨三者与冠状动脉粥样硬化程度的关系，从而评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法经冠状动脉造影证实冠状动脉没有明显狭窄者入选对照组，共37例；有一支血管狭窄者入选单支病变组，共36例；有两支血管狭窄者入选双支病变组，共30例；有大于两支血管狭窄者入选多支病变组，共29例。对四组分别进行血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素-6检测。结果对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组的Hs-CRP、TNF-α和IL-6浓度水平依次呈递增趋势，四组之间差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示，血Hs-CRP、TNF-α和IL-6均为影响冠状动脉病变的因素，其中超敏C反应蛋白对冠状动脉病变的影响的优势比为6.847，强于TNF-α和IL-6的5.347和1.102。结论炎性因子是冠心病的强预测因子，其浓度随着冠状动脉病变程度的增加而升高。炎性因子可通过相互诱导、相互协同共同参与冠心病的发生、发展过程，可作为冠心病的检测和早期诊断病情的指标。
作者：沈云峰；胡远贵；张洪波
来源：海南医学 2014 年 20期
