目的 了解我院泌尿外科住院患者泌尿道感染常见的病原菌分布及耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助.方法 收集2014年1月至2016年12月荆州市中心医院泌尿外科门诊及住院部4938例尿液标本,分离出690株尿液病原菌,采用VITEK-2全自动药敏鉴定分析仪对分离的菌株进行鉴定及药敏分析.结果 4938例尿液标本中分离出690株病原菌,病原菌分离率为14.00％.其中,革兰阴性菌504株,占70.0％;革兰阳性菌130株,占18.9％;真菌56株,占8.1％.分离株位于前五位者分别为大肠埃希菌367株(53.2％)、铜绿假单胞菌43株(6.2％)、粪肠球菌40株(5.8％)、肺炎克雷伯菌39株(5.6％)、屎肠球菌26株(3.8％).碳青霉烯类、含酶的复合抗菌素、氨基糖苷类的阿米卡星及头孢菌素类的头孢西丁对革兰阴性菌显示了较好的抗菌活性.呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺及替加环素对革兰阳性菌显示了较好的抗菌活性.前三位的泌尿道真菌为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B及伏立康唑均有较高的敏感率.结论 在治疗泌尿道感染时,要了解病原菌分布及耐药性特点,应加强病原菌的检测,合理规范使用抗菌药物,提高治疗效果,缩短感染进程.
作者：严友纪；廖星富；陈忠军；周家杰
来源：海南医学 2018 年 29卷 20期
