目的 探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值.方法 选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象.本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/RIF检测,同时采集到237例患者的静脉血,用于进行γ-干扰素释放试验(IGRA).以临床最终诊断结果为金标准评估和比较各种检测方法对肺结核的诊断价值.结果 765例疑似肺结核患者中,195例被确诊为肺结核,570例为非肺结核,Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断灵敏度为54.87％,特异度为99.12％,阳性预测值为95.54％,阴性预测值为86.52％,准确度为87.84％,阳性检出率为14.64％,同时可测得利福平耐药性检出率为6.25％;涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的灵敏度为12.31％,特异度和阳性预测值均为100.00％,阴性预测值为76.92％,准确度为77.65％,阳性检出率为3.14％;χ2检验结果显示,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的阳性检出率、灵敏度及准确度均明显高于涂片镜检,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果表明,Xpert MTB/RIF检测与临床诊断结果的一致性优于涂片镜检,K值分别为0.628和0.173;Xpert MTB/RIF与γ-干扰素释放试验联合检测可提高诊断灵敏度和诊断准确度;Xpert MTB/RIF检测对不同类型标
作者：熊梦园；方芳；李一荣
来源：海南医学 2020 年 31卷 5期
