目的 探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点.方法 回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料.结果 43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4％)反复感染(≥3次);临床症状以发热(50.9％)为主,部分(32.5％)为尿频尿痛和腹痛,消化道不适和异常哭闹较少见;43例患儿共住院114人次,培养出108例菌株,其中革兰阴性菌77株,阳性菌22株,真菌9株;大肠埃希菌30株,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)22株(70.3％),14株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 10株(71.4％);革兰阴性菌对头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林耐药率≥78％,对头孢曲松耐药率≥50％,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及亚胺培南等敏感率≥92.9％;屎肠球菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林及克林霉素的耐药率≥70％;选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈43例,经头孢呋辛钠治疗无效改用哌拉西林/他唑巴坦治愈16例,碳青霉烯类和万古霉素治愈10例.结论 尿路感染是导致神经源性膀胱患儿反复住院的常见原因,其临床表现多样,反复感染比例高.病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对头孢唑林和头孢呋辛钠等第一、二代头孢菌素耐药率较高,对酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性高
作者：周广伦；尹鉴淳；刘晓东；姜俊海；李守林
来源：海南医学 2020 年 31卷 22期
