目的 对比不同肠内营养时机对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响.方法 选择广东三九脑科医院ICU于2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各43例,观察组患者在伤后24 h内置入鼻肠管开始肠内营养治疗,对照组患者则在伤后24 h后开始肠内营养治疗,比较两组患者入院时及7 d时T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平;记录感染发生率;对患者随访至出院后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOC)评价患者的预后.结果 治疗后,观察组患者的血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(63.54±3.41)％、(34.28±2.24)％、1.27±0.13,明显高于对照组的(60.47±2.64)％、(31.27±2.51)％、1.20±0.15,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染总发生率为18.60％,明显低于对照组的39.53％,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者预后良好率为65.12％,明显高于对照组的44.19％,GOC平均分为(3.5±0.9)分,明显高于对照组的(2.9±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤的营养治疗,可提高患者的免疫功能,降低感染率,进而有利于患者预后的改善.
作者：苏方华；张焕生；王志威
来源：海南医学 2020 年 31卷 24期
