目的:研究负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入疗效后冠脉血流、左室重构及心肌酶谱的影响.方法:选择在我院接受急诊PCI治疗的86例急性心肌梗死患者并随机分为两组,替格瑞洛组在围手术期应用替格瑞洛治疗,氯吡格雷组在围手术期应用氯吡格雷治疗.PCI术后评估冠脉血流再灌注情况,测定血清心肌重构指标及心肌酶,行心脏彩超检查并测定心功能指标.结果:替格瑞洛组PCI术后的TIMI分级和TMPG分级均显著高于氯吡格雷组;替格瑞洛组术后24 h时血清中基质金属蛋白酶9(MMP9)、B型利钠肽(BNP)、Ⅰ型C端胶原前肽(CITP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)以及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)的含量均显著低于氯吡格雷组;替格瑞洛组术后2周时的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSED)、左心室质量指数(LVMI)均显著低于氯吡格雷组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组.结论:PCI围手术期负荷剂量替格瑞洛能够改善急性心肌梗死患者的冠脉血流灌注,减轻心室重构及心肌损伤.
作者：解晓蕊；杨朴
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 24期
