目的:分析甲状腺结节患者的临床及病理学特点,探讨甲状腺恶性结节的相关危险因素.方法:根据纳入及排除标准,选择在我院就诊的甲状腺结节283例.根据术后组织病理结果将其分为两组,良性组(良性结节)172例,恶性组(恶性结节)111例.单因素分析两组患者的年龄 、性别 、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(fT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平 、fT4/fT3的比值等结果 ,再用多因素Logistic回归分析筛选甲状腺恶性结节的危险因素.结果:单因素分析结果显示,年龄 、TgAb、fT4(P<0.05)和fT4/fT3的比值(P<0.01)在两组间有显著的统计学差异.fT4/fT3的比值是恶性结节的危险因素(OR:2.065,95％CI:1.270-3.357);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR:0.934,95％CI:0.911-0.957),TgAb(OR:2.069,95％CI:1.008-4.247)、fT4(OR:1.206,95％CI:1.038-1.401)水平是恶性结节的危险因素.结论:术前血清fT4/fT3的比值对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要诊断价值,当fT4/fT3>3时增加了恶性结节的风险.患者年龄及血清学指标TgAb、fT4水平是甲状腺恶性结节的独立危险因素,可指导甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.
作者：赵跃；王宁；刘春蓉；张桐硕；黄景昊；孙甲甲；周广磊；王英楠；吴凤云
来源：海南医学院学报 2018 年 24卷 20期
