目的:探讨右美托咪定超前镇痛联合腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛的适宜剂量.方法:选择2018年3月～2019年10月期间120例于本院择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者,按照给予不同右美托咪定剂量随机分为对照组(C组,未给予右美托咪定)、低剂量组(L组,0.5μg/kg)、中剂量组(M组,1μg/kg)和高剂量组(H组,1.5μg/kg),每组各30例.比较患者术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)疼痛评分、Ramsay评分.测量患者术后T4、T5、72 h(T6)时切口机械性刺激疼痛敏感面积.比较患者术后不良反应情况.结果:与C组相比,L、M、H组各时点MAP、HR均有不同程度降低;M、H组MAP、HR在不同时点不同程度的低于L组(P<0.05).L、M、H组T0～T5时VAS评分、T4～T6疼痛敏感面积均明显低于C组(P<0.05),各组Ramsay评分无显著差异(P>0.05);M、H组VAS评分、疼痛敏感面积均低于L组(P<0.05).L、M、H组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05).结论:右美托咪定使用剂量为1μg/kg和1.5μg/kg时均具有良好的镇痛效果且不会增加不良反应发生率,推荐使用1μg/kg右美托咪定作为罗哌卡因行TAP阻滞时的辅助药物剂量更为合适.同时需

作者：孙岸灵；惠强；陈思佳；罗德兴；林晓峰

来源：海南医学院学报 2021 年 27卷 16期