目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应和术后认知功能的影响.方法 选取西安高新医院2015年10月-2016年11月收治的老年骨科手术患者86例,按照用药不同分为对照组和研究组,每组43例.对照组应用芬太尼复合丙泊酚,研究组应用瑞芬太尼复合丙泊酚.比较两组麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)及术毕(T5)应激反应,比较术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率,同时比较两组麻醉停止后意识恢复情况.结果 研究组T4、T5时平均动脉压均低于对照组(P＜0.05),T1 ～ T5时皮质醇低于对照组(P＜0.05),T5时心率明显低于对照组(P＜0.01);研究组术后1、4、8h的MMSE评分均明显高于对照组(P＜0.01);研究组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及言语陈述时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组术后1、4、8、12 h的POCD发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 在老年骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效抑制术中应激反应,且对患者术后认知功能影响小.
作者：张庆华；马鑫笛；廖华山；王伟卓
来源：解放军医药杂志 2017 年 29卷 11期
