目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑对颅脑损伤患者的镇静镇痛效果及安全性.方法 选取2015年7月-2016年12月重症监护室收治的颅脑损伤患者43例,根据镇静镇痛方案不同分为观察组21例和对照组22例.对照组应用咪达唑仑联合吗啡,观察组应用舒芬太尼联合咪达唑仑.比较两组的镇静镇痛效果、免疫指标变化情况及不良反应.结果 观察组治疗后12 h、24 h、36 h、72 h时Ramsay评分均低于对照组(P ＜0.001).治疗后24 h、36 h、72 h时,观察组Ramsay评分低于治疗后12 h,对照组高于治疗后12 h(P ＜0.05).两组治疗后24 h和72 h的CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+水平较治疗前明显上升(P＜0.05),IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗后24 h和72 h,两组CD4+、CD8+和IL-10水平比较均存在明显差异(P＜0.05);治疗后72 h,两组CD4 +/CD8+水平比较存在明显差异(P＜0.05).两组镇痛前后CPOT疼痛评分和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对颅脑损伤患者的镇静镇痛效果佳,可改善患者免疫功能,且安全性高.
作者：肖骏；李德科
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 3期
