目的 探究结核性脑膜炎(TBM)外周血和脑脊液中干扰素-γ(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)及T淋巴细胞亚群的变化及意义.方法 选择2015年10月—2018年10月收治的86例TBM患者作为研究组,根据英国医学研究委员会分期方法分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别20例、44例和22例.并选择同期50例健康者的脑脊液和外周血样本作为对照组.分别检测2组外周血和脑脊液中IFN-γ、ADA及T淋巴细胞亚群水平.分析外周血和脑脊液中IFN-γ、ADA及T淋巴细胞亚群与TBM患者病情严重程度的关系.结果 研究组脑脊液和外周血中的IFN-γ、ADA水平均高于对照组(P<0.01).研究组脑脊液中的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均高于对照组,而外周血中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+低于对照组(P<0.01).研究组外周血与脑脊液中IFN-γ 和ADA均呈现正相关关系(P<0.05),外周血与脑脊液中T淋巴细胞亚群无明显相关性(P>0.05).外周血和脑脊液中IFN-γ、ADA与病情严重程度正相关(P<0.05).脑脊液中CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平与病情严重程度正相关,外周血中CD3+水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05).结论 TBM患者脑脊液与外周血中的ADA和IFN-γ具有相关性,并且与病情严重程度相关.脑脊液中的T淋巴细胞亚群也可以用来反映TBM的病情.
作者：贺莹；周慧敏
来源：解放军医药杂志 2019 年 31卷 10期
