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目的：探讨高海拔地区单纯冠状动脉扩张（ coronary artery ectasia，CAE）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析来自高海拔地区（2260~4500m）行冠状动脉造影912例患者影像和临床资料。结果912例行冠状动脉造影患者中，共检出单纯CAE 32例，检出率为3.5％；好发部位依次为右冠状动脉26例（41.3％）、左主干17例（27.0％）、前降支13例（20.6％）、回旋支7例（11.1％）。Logistic回归分析显示高血压、高血脂、高血糖、饮酒、海拔＞3500m及血红蛋白升高是单纯CAE的独立危险因素。随访半年期间仍有心绞痛症状发作8例，心律失常2例。结论单纯CAE在冠状动脉造影中可发现，除与冠心病的危险因素有关外，还可能与高原低氧因素有关。患者需长期应用抗血小板药物联合钙拮抗剂、他汀类和曲美他嗪，药物或介入治疗不能控制的高危CAE患者需要手术结扎或切除血管瘤，同时行冠状动脉搭桥术。
作者：陈礴
来源：河北医科大学学报 2014 年 6期
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