目的 探讨脊柱前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 选取胸腰椎爆裂性骨折患者60例,根据手术方式分为前路组和后路组各30例,分别采用脊柱前路内固定器系统和后路椎弓根钉棒系统治疗.记录2组手术时间、出血量、引流量、完全融合时间,应用 CT测量术前、术后1周及术后1年椎管前后径和横断面积,观察术前、术后即刻及术后1年 Cobb's 角变化值,参照美国脊柱损伤协会(American Spinal Inj ury Association,ASIA)标准评估术后1年神经功能恢复情况.结果 前路组术中出血量、术后引流量多于后路组,手术时间、融合时间长于后路组(P<0.05).术后1周、1年2组椎管狭窄程度均较术前改善,前路组术后1年椎管狭窄程度恢复优于后路组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).术后2组 Cobb's 角均小于术前,前路组术后1年 Cobb's 角小于后路组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);前路组术后1年Cobb's 角丢失小于后路组(P<0.05).术后1年2组 ASIA 分级均优于术前(P<0.05).结论 脊柱后路椎弓根钉棒系统不足之处是术后 Cobb's 角丢失较大,脊柱前路内固定器系统虽然手术时间长、创伤大,但术后椎管狭窄程度轻、Cobb's角丢失少,2种术式各有优缺点,应根据患者具体情
作者：李炳南；胡桂君；郑海；武容；蔺振军；李奎蒙
来源：河北医科大学学报 2018 年 39卷 6期
