目的 探讨心脏超声节段性室壁运动异常与心肌血流储备分数(fraction flow reserve,FFR)诊断冠心病心肌缺血的临床应用价值.方法 回顾性选取95例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料进行研究,经冠状动脉造影确诊为冠心病心肌缺血共52例;均予以心脏超声检查与FFR的检测,进一步分析对比两种检测指标的阳性预测值、阴性预测值、准确率、特异度、敏感度,分析其ROC曲线.结果 95例疑似冠心病心肌缺血患者经心脏超声检查后其阳性预测值为81.63％,阴性预测值为73.91％;低于金标准(P＜0.05);经FFR检测后其阳性预测值为96.15％,阴性预测值为95.35％;与金标准相比差异无统计学意义(P＞0.05).FFR法的敏感度、特异度、准确度均高于心脏超声(P＜0.05).心脏超声检出前降支病变共15例(71.43％)、回旋支病变共12例(75.00％)、右冠状动脉病变共13例(86.67％);FFR检出前降支病变共20例(95.24％)、回旋支病变共15例(93.75％)、右冠状动脉病变共15例(100.00％);两种方法的总检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心脏超声节段性室壁运动异常的曲线下面积AUC值为(0.780,P＜0.05);FFR的曲线下面积AUC值为(0.958,P＜0.05).结论 心脏超声节段性室壁运动异常与FFR相比,后者预测价值更高,能为冠心病心肌缺血的诊断提供客观依据.
作者：张建月；吴秋花；郑艳；沈延梅
来源：河北医科大学学报 2022 年 43卷 10期
