目的 探讨胃液总胆汁酸(total bile acid,TBA)和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌的关系.方法 选择胃镜下诊断为胃癌的患者60例为研究组,病理检查诊断为腺癌;选择同期健康体检人群胃镜提示慢性非萎缩性胃炎患者60例为对照组,病理提示无腺体萎缩、异型增生、肠化生.抽取患者的胃液标准检测TBA浓度,对组织标本行免疫组化染色检测尾型同源盒2(caudal type homeobox 2,CDX2)、黏蛋白2(mucin 2,MUC2)、黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5A C)的表达,采用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色检测Hp.结果 研究组的TBA浓度高于对照组,Hp阳性感染率高于对照组(P＜0.05).研究组CDX2阳性表达32例,占比53.33％,MUC2阳性表达33例,占比55.00％,MUC5 AC阳性表达25例,占比41.67％;对照组CDX2、MUC2均无阳性表达,MUC5AC阳性表达52例,占比86.67％.研究组的CDX2和MUC2的阳性表达率高于对照组,MUC5AC阳性表达率低于对照组(P＜0.05).研究组Hp阳性者的CDX2和MUC2的阳性表达率高于Hp阴性者,MUC5AC阳性表达率低于Hp阴性者(P＜0.05).Hp阳性和胃液TBA浓度≥300 μmol/L是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素(P＜0.05),是MUC5AC阳性表达的保护因素(P＜0.05).结论 胃液TBA浓度≥300 μmol/L和Hp阳性是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素,

作者：牛晓蕾；常丽丽；谷培；张海玲；王俊丽；刘红芬

来源：河北医科大学学报 2023 年 44卷 12期