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目的：探究不同分型食管癌交界部腺癌（ AEG ）患者术后淋巴结转移规律以及手术方式的选择。方法：以我院2007年4月至2013年6月收治的158例食管癌胃交界部腺癌患者作为研究对象，所有患者均行经上腹、左胸入路淋巴清扫术，术后对各分型淋巴结转移的规律进行比较分析，并对手术方式的选择予以探讨。结果：158例患者术中共清扫淋巴结2449枚，平均每例清扫15．5枚，其中证实有105例患者伴有淋巴结转移，阳性淋巴结总数转移度711枚，转移度为29．0％，其中胸下段食管旁及下纵隔淋巴结转移以SiewertⅠ型患者为主。 AEG患者淋巴结转移与否在肿瘤大小和病理分期方面具有显著差异性（ P＜0．01），具有统计学意义。结论：AEG患者淋巴结转移与肿瘤大小和病理分期有着密切的关系，根据 Siewert分型，Ⅰ型、Ⅱ型的AEG患者均可选择经上腹左胸两切口，而Ⅲ型AEG患者则可选择单一经腹切口进行手术。
作者：薛信乐；韩大力
来源：河北医学 2014 年 8期
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