目的:研究血浆乳酸(LA)水平和修正休克指数( MSI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)10d内预后判断价值.方法:收集2015年6月至2017年6月首诊于承德医学院附属医院急诊科的STEMI患者678例.依据LA和MSI结果将患者分为LA升高组(≥2 mmoL/L)与LA正常组(＜2 mmoL/L)和 MSI≥1.3组与MSI＜1.3组,记录患者一般资料,统计10d 内全因死亡率及主要心脏不良事件( MACE)的发生率,分析LA和MSI对STEMI患者短期预后的影响,采用受试工作特征( ROC)曲线下面积( AUC) ,评价LA和MSI指标对STEMI患者的短期预测价值.结果:282例患者被纳入LA升高组, 396例患者被纳入LA正常组,两组的 Killip 分级Ⅲ及Ⅳ级、心率、收缩压、舒张压的差异比较有统计学意义( P＜0.05) . LA升高组的心源性休克、致命性心律失常及全因病死率的发生率显著高于 LA 正常组,差异有统计学意义( P＜0.05) . 210 例患者被纳入MSI≥1.3 组,468 例患者被纳入MSI＜1.3 组,两组的Killip分级Ⅲ及Ⅳ级、心率、收缩压、舒张压的差异比较有统计学意义(P＜0.05);MSI≥1.3 组的心源性休克、致命性心律失常及全因病死率的发生率分别显著高于 MSI＜1.3 组,差异有统计学意义( P＜0. 05) ;患者10d内的死亡率为7.52
作者：王艳飞；赵春生；牛兴杰；张爱文；于健
来源：河北医学 2018 年 24卷 6期
