目的:研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床特征、脑电图及认知损害特点.方法:选取2019年1月至2021年6月在宣武医院儿科门诊或住院诊治的105例BECT初治患儿作为试验组,另匹配同年龄同性别健康儿童105例作为对照组.对试验组进行病史采集、脑电图及头颅核磁检查,并采用中国韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)进行认知功能评估.结果:BECT患儿多于入睡后不久或苏醒前发作,本组患儿局灶性发作45例,局灶性发作继发全面强直阵挛发作(GTCS)60例.脑电图表现为中央颞区中-高幅棘慢或尖慢复合波,可扩散至同侧额顶或对侧,睡眠中放电明显增多.105例患儿中,双侧放电65例,单侧放电40例.神经影像学轻度异常7例,热惊或癫痫家族史阳性20例.两组WISC-IV评分比较,BECT组总智商及言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度指数均显著低于对照组(均P<0.001).在BECT患儿中,脑电图双侧放电患儿的总智商及言语理解、工作记忆、加工速度指数得分均显著低于单侧放电患儿(P=0.024,P<0.001,P=0.004,P=0.011).从发作形式(局灶性发作vs GTCS)、发作频率(≤5次/年vs>5次/年)及发作时长(≤2min vs>2min)分别来看,继发全面强直阵挛发作患儿的言语理解指数明显低于局灶性发作者(P=0.031),发作频率高的患儿言语理解指数明显低于发作频率
作者：张田田；冷雪荣；戚小红；郭敏；管艳萍；唐蒙蒙
来源：河北医学 2022 年 28卷 5期
