目的：探讨初诊2型糖尿病（ T2DM）患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取初诊T2DM患者80例（ T2DM组）及健康体检者80例（对照组）。采用化学发光法分别测定2组甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹胰岛素等相关临床资料。比较分析2组患者上述指标间的差异及影响因素。结果初诊T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[（82±24） nmol／L，（103±33） nmol／L]，TGAb较对照组显著升高[（130±35） U／ml与（85±23） U／ml]，差异均有统计学意义（ P ＜0?．05）。 T4水平与FT4、FT3、T3水平、BMI及胰岛素抵抗指数（Homa-IR）呈正相关，与TSH呈负相关（ P ＜0．01）；TGAb与TPOAb呈正相关（ P ＜0．01）。结论初诊T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变，表现为T4水平下降，TGAb水平升高。 Homa-IR对T4有影响，TGAb与TPOAb存在相关性。
作者：张桂玲；刘娇；谭博；刘涛
来源：河北医药 2015 年 19期
