目的：探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能、树突状细胞、门脉系统的影响，并对肝脏炎症和纤维化程度进行评价。方法134例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和联合治疗组，每组67例。恩替卡韦组应用恩替卡韦片治疗，1次／d，0 S．5 mg／次，患者出现病毒血症或耐药突变，治疗剂量调整为1次／d，1．0 mg／次。联合治疗组在恩替卡韦组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊，5粒／次，口服，3次／d。2组均连续治疗48周。观察2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ TBIL）和白蛋白（ALB）]、树突状细胞（MHC-DR、CD1a，CD83、CD86）水平和治疗前后门脉系统情况，对治疗后患者肝脏炎症和纤维化程度评价。结果2组治疗后ALT、AST、TBIL水平明显低于治疗前，ALB水平高于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组ALT、AST、TBIL水平明显低于恩替卡恩组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后MHC-DR、CD1a，CD83、CD86水平显著高于治疗前，且联合治疗组高于恩替卡韦组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后门静脉直径、脾脏长度、厚度均低于治疗前，血流速度高于治疗前，联合治疗组脾静脉直径低于治疗前，差异有统计学意
作者：李学冬
来源：河北医药 2016 年 38卷 13期
