目的：探讨无创正压通气在老年胸部外科手术患者拔管后应用的临床疗效并确定与无创正压通气失败的相关因素。方法选取2011年1～12月行胸部外科手术的174例老年患者为研究对象，根据患者术后是否采用无创正压通气分成对照组和观察组，每组87例，其中对照组单独给予常规呼吸治疗，观察组给予无创正压通气联合使用常规呼吸治疗。结果观察组患者术后第2天和术后第3天PaO2均显著高于对照组（ P ＜0．05），术后第2天和术后第3天PaCO2均显著低于对照组（ P ＜0．05），APACHEⅡ评分低于对照组（ P ＜0．05）；观察组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间和费用[（4．0±1．7）d，（12．8±4．3）d，（27392．3±2713．2）元]均显著低于对照组[（69．2±13．7）h，（5．3±2．7）d，（28．4±8．2）h，（17．3±5．3）d，（43623．4±3282．2）元]（ P ＜0．05）；观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率（2．3％，2．3％）显著低于对照组（18．4％，12．6％）（ P ＜0．05）；Logistic回归分析显示年龄及SAPSⅡ评分是胸部手术后无创正压通气影响因素。结论无创正压通气能够显著改善老年胸部外科手术患者的动脉血气指标、降低术后肺部并发症的发生，缩短患者住院周期，值得临床推广应用。
作者：张华；李伟
来源：河北医药 2016 年 38卷 23期
