目的 探讨早期双通道穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的手术时机.方法 对117例基底节区高血压脑出血患者进行回顾性分析,治疗组59例(发病距手术时间在7～12 h),对照组58例(发病距手术时间在12～24 h);经颞部双通道穿刺引流术,比较2组患者术后再出血、呼吸道感染、泌尿系感染、消化道出血发生率,比较2组患者手术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)及日常生活活动能力评分(ADL),比较2组患者术前、术后1周、1个月、3个月时NIHSS评分,比较发病后24 h、48 h、72 h、96 h及1周血清中白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果 2组患者术后再出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后呼吸道感染、泌尿系感染及消化道出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05).治疗组术后3个月GOS评分及ADL评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组术后1周、1个月、3个月时NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者发病后24、48、72、96 h及1周血清中IL-6的水平均明显低于对照组,切峰值明显低于对照组(P<0.05).结论 对基底节区高血压脑出血应早期行微创钻孔引流术,手术时间窗掌握在距发病7～12 h为宜,可以尽早引流出血血肿,减轻缺血损伤及炎性损伤,且不增加术后再出血发生率,明显改善预后.
作者：贾云飞
来源：河北医药 2020 年 42卷 2期
