目的 观察丹蛭通脉组方联合肝素钠注射液治疗中低危急性肺栓塞 (APE) 的中医证候积分变化及对右心功能的影响.方法 将60例APE患者按照随机数字表法分为2组.对照组30例予肝素钠注射液治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上应用丹蛭通脉组方治疗, 疗程14 d.2组患者均坚持口服华法林钠片, 按时监测国际标准化比值 (INR) .观察2组治疗前后中医证候积分及右心功能指标变化.结果 2组治疗后气短、胸痛、心悸、咳嗽、疲倦乏力积分均较本组治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组气短、胸痛、咳嗽积分均低于对照组 (P＜0.05) .2组治疗后右心室舒张期横径/左心室舒张期横径 (RVDD/LVDD) 、肺动脉收缩压 (PASP) 、心肌作功指数 (MPI) 、N端脑钠肽前体 (NT-pro BNP) 均较本组治疗前降低 (P＜0.05), 右心室面积变化分数 (RVFAC) 、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移 (TAPSE) 均较本组治疗前升高 (P＜0.05) .治疗后治疗组PASP、MPI、NT-pro BNP均低于对照组 (P＜0.05), RVFAC、TAPSE均高于对照组 (P＜0.05) .2组治疗后凝血酶原时间 (PT) 均较本组治疗前升高 (P＜0.05) .结论 丹蛭通脉组方联合肝素钠注射液可改善中低危APE患者右心功能, 明显降低中医证候气短、胸痛、咳嗽积分, 且不增加出血风险.
作者：王峰；王植荣；王庆海；王庆凯
来源：河北中医 2018 年 40卷 12期
