目的 观察虫草益肾方治疗糖尿病肾病(DN)脾肾两虚、痰浊互结证的临床疗效,并探讨其治疗DN的作用机制.方法 将80例DN脾肾两虚、痰浊互结证患者按照随机数字表法分为2组.2组均予常规控制血糖治疗,对照组40例予福辛普利钠片治疗,治疗组40例予虫草益肾方口服.2组均连续治疗8周.比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、Smad7表达水平,并统计疗效.结果 治疗组总有效率87.5％(35/40),对照组总有效率72.5％(29/40),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后2组24 h尿蛋白定量、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P＜0.05).2组治疗前后FPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组TGF-β1、Smad2水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),Smad7水平均升高(P＜0.05),治疗后治疗组TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05).2组治疗后Smad2、Smad7水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虫草益肾方可以显著改善DN脾肾两虚、痰浊互结证患者的临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能,延缓患者病情进展,这可能与其调节TGF-β1/Smad2/Smad7信号通路有关.
作者：贠捷；王秀清；马晓鹏；于思明；赵大鹏；宋立群
来源：河北中医 2020 年 42卷 11期
