目的 了解哈尔滨市艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果与基因型耐药,分析服药依从性与治疗疗效的关系以及治疗后病毒耐药性突变发生和流行情况.方法 对377例AIDS患者通过回顾性调查、测量CD4细胞与病毒载量,评价抗病毒治疗的临床效果,根据中国疾病预防控制中心的耐药结果分析耐药情况.结果 坚持服药者72.36％症状改善,而未坚持服药者仅8.55％病情好转,服药依从性对临床症状的改善有显著影响(P＜0.05);服药3个月时,CD4显著上升(P＜0.05),并在依从性好坏间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)载量结果显示,83.01％的患者HIV病毒复制受到明显的抑制,但同时也存在26例患者对核苷类与非核苷类逆转录酶抑制剂耐药;另外,依从性好的患者病毒抑制率较高,而相应的耐药突变率明显较低(P＜0.05).结论 艾滋病抗病毒治疗虽然可取得良好的治疗效果,但需要保持良好的服药依从性,而治疗后耐药突发性的发生率也比较高,因此,提高服药的依从性,减少耐药毒株的产生和传播将十分重要.
作者：刘婷；王健；王永革；刘岩林；邵冰；王福祥
来源：哈尔滨医科大学学报 2013 年 47卷 6期
