目的 探讨高度近视所致固定性斜视的手术治疗方法及疗效.方法 12例(20眼)高度近视引起的固定性内斜视行手术治疗.20眼均先行超常量的内直肌后退,4眼因外直肌菲薄行上直肌颞侧1/2肌束截除并转位于外直肌上方止端旁,其余16眼行外直肌上方1/2～2/3肌束截除并转位于上直肌颞侧止端旁.转位的部分肌束截除量是8 ～12 mm.结果 12例(20眼)术前内斜视在90△～ 120△以上,下斜视30△～50△,术后1周,16眼行内直肌后退联合外直肌部分截除并转位术的患者眼位正位,2眼轻度欠矫(内斜小于15△),下斜视基本矫正,小于10△,眼球运动明显改善,外转时颞侧角膜缘距外眦角2～3 mm,上转过内外眦水平连线;4眼行内直肌后退联合上直肌部分截除并转位术的患者,其中3眼水平眼位矫正,1眼残存20△内斜,4眼均残存15△～30△下斜视,3眼外转可过中线,1眼外转刚到中线,上转可到内外眦水平连线.经3～26月随访未出现明显回退.结论 内直肌超常量后退联合外直肌或上直肌部分截除加转位,对治疗高度近视所致固定性内下斜视效果肯定,且减少手术肌肉条数.
作者：李莉；赵国红；焦永红
来源：哈尔滨医科大学学报 2014 年 48卷 3期
