目的：了解河南省商丘市艾滋病一线抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异。方法：采集河南省商丘市一线抗病毒治疗大于6个月、病毒未抑制的艾滋病患者血样231份，提取RNA，通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，所得扩增片段进行测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因型耐药性分析。结果：在231份样本中，229份扩增并测序成功，共获得229例患者蛋白酶区和逆转录酶区的基因扩增片段。针对非核苷类逆转录酶抑制剂（ NNRTIs ）、核苷类逆转录酶抑制剂（ NRTIs ）和蛋白酶抑制剂（ PIs ），分别有185例（80．79％）、150例（65．50％）和3例（1．31％）发生耐药性突变，针对上述各抑制剂发生最多的耐药性突变分别为K103N／S 45．42％（104／229）、M184I／V 43．67％（100／229）和M46I 0．87％（2／229），其中与病毒载量5～lg拷贝／mL相比，M184I／V耐药性突变在患者体内病毒载量3～拷贝／mL时更易出现（ OR＝0．283，95％CI为0．136～0．592，P＜0．001），与治疗时间6～个月相比，K103N／S耐药性突变在患者治疗时间48～个月时更易出现（OR＝7．422，95％CI为1．637～33．651，P＜0．001），K65R突变位点在使用含D4T一线抗病毒治疗方案患者中发生率较高（P＝0．044）。结论：河南省商丘
作者：袁源；刘宏伟；刘春华；王哲；阮玉华；邢辉
来源：郑州大学学报（医学版） 2016 年 51卷 5期
